Estudo de aceitabilidade das intervenções psicológicas via telefone para sobreviventes de cancro dos Açores / Azorean cancer survivors' acceptability of psychological telephone-based interventions

INTRODUÇÃO: As intervenções com recurso à tecnologia têm mostrado ser promissoras para ultrapassar algumas barreiras de acesso aos cuidados dos sobreviventes de cancro de regiões mais isoladas. Os estudos de aceitabilidade e das preferências dos sobreviventes relativamente a estas intervenções são escassos em Portugal e inexistentes nos Açores. OBJETIVOS: Este estudo pretendeu avaliar: i) os comportamentos de procura de ajuda dos sobreviventes de cancro dos Açores e as barreiras à procura de ajuda; e ii) o grau de aceitabilidade e as preferências destes sobreviventes relativamente ao desenvolvimento, implementação e participação numa intervenção psicológica via telefone. MÉTODO: Este estudo envolveu 173 sobreviventes de cancro dos Açores, recrutados num hospital público regional, numa unidade de saúde regional e numa instituição sem fins lucrativos. Recorreu-se a um questionário construído para o efeito, sendo os dados tratados com estatística descritiva. RESULTADOS: O apoio psicológico mostrou-se um comportamento de ajuda aceitável para os sobreviventes, sendo as barreiras à procura de ajuda de índole estrutural/prática e de conhecimento as mais endossadas pelos participantes. A maioria da amostra considerou útil uma intervenção psicológica via telefone, reportando ser provável participar. As sessões com uma duração situada entre os 30 a 45 minutos e com uma periodicidade quinzenal foram os aspetos preferenciais dos participantes. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Espera-se que os resultados deste estudo possam orientar o desenvolvimento de uma intervenção via telefone que responda flexivelmente às necessidades dos sobreviventes dos Açores e facilite o suporte a prestar-lhes, integrando as suas preferências no desenho de uma intervenção desta natureza.

INTRODUCTION: Technology-based interventions are promising for overcoming some barriers that cancer survivors from isolated regions face in accessing health-care. No studies are exploring the acceptability and preferences concerning these interventions in Portugal and even in the Azores. OBJECTIVES: This study aims to evaluate: i) Azorean cancer survivors' help-seeking behaviors and barriers for seeking help; and ii) survivors' acceptability and preferences concerning development, implementation, and participation in the psychological telephone-based intervention. METHOD: This study included a sample of 173 cancer survivors from the Azores archipelago (Portugal) recruited from a local oncological hospital and health unit. Data were collected through a questionnaire built for this purpose and analyzed with a descriptive statistic. RESULTS: Psychological support was an accepted help-seeking behavior and the structural/practical and knowledge barriers for seeking help were the more endorsed by participants. The majority of the sample considered a psychological telephone-based intervention useful; reporting being likely participating. The length of the sessions ranging from 30 to 45 minutes and fortnightly were the participants' preferences. DISCUSSION AND CONCLUSION: Results may guide the development of a psychological telephone-based intervention for cancer survivors from the Azores, which can respond flexibly to their needs and facilitating the support to provide them, including their preferences when designing an intervention of that nature.

Práticas de integração ensino-serviço comunidade: demandas e reformulação do currículo médico / Integration practical of community-teaching-service: demands and medical curriculum reformulation

A participação coordenada das instituições de educação médica com o Sistema Único de Saúde, por meio das diretrizes e dos programas desenvolvidos por este, é fundamental para possibilitar o desenvolvimento de habilidades profissionais que valorizem o sujeito. Objetivo: Analisar as Práticas de Integração Ensino-Serviço Comunidade (PIESC) na reestruturação da formação médica, por meio de uma revisão de literatura. Métodos: Para análise desse fato, os descritores "Práticas de Integração Ensino-Serviço Comunidade" e "Atenção Primária" foram usados para pesquisa na Biblioteca Virtual em Saúde, com isso encontraram-se 21 artigos, dos quais 12 foram selecionados, pois descrevem a implementação e a importância das práticas, assim como seus obstáculos. Resultados: As principais abordagens dessa disciplina perpassam: a percepção do estudante; os obstáculos, a inserção e a implementação desta; os impactos do GraduaSUS. Discussão: Nota-se a necessidade de adaptação do currículo das escolas médicas, com o objetivo de adequar a formação profissional à Estratégia da Saúde da Família, a qual se resulta do fortalecimento da Atenção Primária à Saúde, fruto das demandas sociais contemporâneas. Conclusão: A disciplina Práticas de Integração Ensino-Serviço Comunidade torna-se ferramenta preponderante à transformação e ao emprego das matrizes curriculares dessa graduação em âmbito nacional

The coordinated participation of medical education institutions with the Unified Health System, through guidelines and programs applied by it, is fundamental to enable the development of professional skills that value the subject. Objective: Analyze the Practices of Teaching-Service Community Integration (PCTSI) in the medical formation restructuration, through a literature review. Method: To analyze this fact, the descriptors "Practices of Teaching-Service Community Integration" and "Primary Health Care" were used for research in the Biblioteca Virtual em Saúde, thus 21 articles were found, from which 12 were selected, because they describe the implementation and the significance of the practices, as well as their obstacles. Results: The main approaches of this discipline run through: the student's perception; the obstacles, its insertion and implementation; the impacts of GraduaSUS. Discussion: Note that it is necessary to adjust the curriculum of medical schools, with the objective of adapting professional training to the Family Health Strategy, that results of strengthening Primary Health Care, the fruit of contemporary social demands. Conclusion: The discipline Practices of Teaching-Service Community Integration of Medicine becomes a preponderant tool for the transformation and the use of the curricular matrices of this graduation nationally

Biting myself so I don't bite the dust: prevalence and predictors of deliberate self-harm and suicide ideation in Azorean youths

Objective: To characterize non-suicidal self-injury (NSSI) behaviors, methods, and functions as well as suicide ideation in the adolescent population of a Portuguese community in São Miguel Island, Azores. Increasing rates of NSSI behaviors among adolescents have been observed globally, while suicidal behavior has been pointed as a major cause of death during adolescence. Methods: A sample of 1,763 adolescents, aged 14 to 22, was randomly drawn from public and private schools and administered a set of self-report questionnaires. Descriptive and regression analyses were used to look for specific relationships and predictors of NSSI and suicide ideation in this isolated community. Results: Approximately 30% of youths reported at least one NSSI behavior, a rate that is twice as high as most studies carried out in mainland Portugal and in other European countries. Biting oneself was the most frequent form of NSSI, and NSSI behaviors served predominantly automatic reinforcement purposes (i.e., regulation of disruptive emotional states). NSSI and suicide ideation encompassed different distal and proximal risk factors. Conclusions: Exploring and characterizing these phenomena is necessary to provide a better understanding, enhance current conceptualizations, and guide the development of more effective prevention and intervention strategies in youths.

Desenvolvimento de metodologia para análise de serviços ambulatoriais em um hospital de ensino de alta complexidade / Development of methodology for analysis of outpatient services in a teaching high complexity hospital

Assistência ambulatorial pode ser definida como modalidade de atuação realizada por um ou mais integrantes da equipe de saúde a pacientes em regime de não internação, com conjunto de ações delimitado. Com o objetivo de dimensionar os recursos necessários para a assistência ambulatorial em um hospital público universitário estadual de grande porte, localizado no município de São Paulo, foi desenvolvida metodologia específica. A metodologia envolveu coleta retrospectiva de dados a partir da observação da cooperação in loco, sendo aplicada aos ambulatórios de 27 especialidades médicas, durante os meses de abril, maio e junho de 2011. Foram utilizadas informações relacionadas a consultas ofertadas, agendadas e realizadas, além de informações relacionadas ao período pós consulta. Os seguintes indicadores relacionados a consultas foram propostos: relação consulta seguimento/nova, relação matrículas/alta e altas em consultas novas. Foram propostos também mecanismos para cálculo de tempo médio de permanência do paciente no ambulatório e tempo médio de atendimento. Para a projeção de horas-sala necessárias a cada especialidade, é proposta uma relação entre horas-sala de ambulatórios utilizadas e horas-sala de ambulatórios disponíveis. Finalmente, são propostos indicadores para cálculo do número de consultórios necessários para atender a produção da clínica analisada, número de médicos necessários nos ambulatórios de especialidades cirúrgicas e número de médicos necessários nos ambulatórios de especialidades clínicas.

Hepatite C em hemodiálise: informação e prevenção dos profissionais de enfermagem / Hepatitis C in hemodialysis: nursing professional´s information and prevention

Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa, cujos objetivos foram descrever informações que a equipe de enfermagem apresenta sobre a Hepatite C no setor de Hemodiálise e identificar a adesão desses profissionais ao reconhecimento de medidas preventivas de infecção pelo vírus da hepatite C em serviços de hemodiálise. Participaram da investigação 49 profissionais, representando 100% dos funcionários da equipe de enfermagem dos setores de hemodiálises do município de Campina Grande. Dentre os resultados, verificou-se que a equipe necessita de um treinamento permanente visando adquirir mais informações quanto à prevenção da hepatite C em setor de hemodiálise, e fazendo com que haja a adesão desses profissionais em relação as condutas de segurança no trabalho.

Tradução e adaptação cultural do Questionário Aberdeen para Veias Varicosas / Translation and cultural adaptation of Aberdeen Varicose Veins Questionnaire

CONTEXTO: Atualmente há um crescente interesse por instrumentos de avaliação em saúde produzidos e validados em todo o mundo. Apesar disso, ainda não temos no Brasil instrumentos que avaliem o impacto da doença venosa crônica na vida de seu portador. Para utilização dessas medidas torna-se necessária a realização da tradução e da adaptação cultural ao idioma em questão. OBJETIVO: Traduzir e adaptar culturalmente para a população brasileira o Aberdeen Varicose Veins Questionnaire (AVVQ- Brasil). MÉTODOS: O processo consistiu de duas traduções e duas retrotraduções realizadas por tradutores independentes, da avaliação das versões seguida da elaboração de versão consensual e de pré-teste comentado. RESULTADOS: Os pacientes do pré-teste eram do sexo feminino, com média de idade de 49,9 anos, média de tempo de resposta 7,73 minutos, que variou entre 4,55 minutos (tempo mínimo) a 10,13 minutos (tempo máximo). Escolaridade: 20% analfabetismo funcional, 1º grau completo e 2º grau completo; 30% 1º grau incompleto; e 10% 3º grau completo. Gravidade clínica 40% C3 e C6S, 10% C2 e C5, havendo cinco termos incompreendidos na aplicação. CONCLUSÕES: A versão na língua portuguesa do Aberdeen Varicose Veins Questionnaire está traduzida e adaptada para uso na população brasileira, podendo ser utilizada após posterior análise de suas propriedades clinimétricas.

BACKGROUND: Currently there is a growing interest in health assessment tools produced and validated throughout the world. Nevertheless, it is still inadequate the number of instruments that assess the impact of chronic venous disease in the life of its bearer. To use these measures it is necessary to accomplish the translation and cultural adaptation to the language in question. OBJECTIVE: Translate to Portuguese and culturally adapted for the Brazilian population the Aberdeen Varicose Veins Questionnaire (AVVQ-Brazil). METHODS: The process consisted of two translations and two back-translations performed by freelance translators, then the evaluation versions of the development of consensual version and commented pretest. RESULTS: The patients in the pre-test were female, mean age 49.9 years, average response time of 7.73 minutes, which ranged from 4.55 minutes (minimum) to 10.13 minutes (maximum time). Education: 20% functional illiteracy and first and second complete degrees; 30% first incomplete degree, and 10% third complete degree. Clinical severity: 40% C3 and C6s, 10% C2 and C5, with five misunderstood terms in the application. CONCLUSION: The Portuguese version of the Aberdeen Varicose Veins Questionnaire has been translated and adapted for use in the Brazilian population, and can be used after further analysis of their clinimetric properties, which is underway.